HCM

                                        HCM                                                                             (HYPERTROFICKÁ KARDIOMYOPATIE)

Jedná se o onemocnění srdečního svalu, při kterém dochází ke změně velikosti komor (zbytnění srdeční svaloviny) a zvětšení síní, které ovlivňuje práci srdečního svalu, srdeční rytmus a dynamiku. Je častou příčinou selhání oběhové soustavy, vzniku krevních sraženin a může způsobit tzv. náhlé srdeční selhání. Onemocnění se vyskytuje                      u čistokrevných plemen i běžných kříženců prakticky v kterémkoliv věku. Přesná příčina vzniku onemocnění nebyla zatím objasněna  (HCM jako primární onemocnění je neznámého původu, u některých plemen (zejména u mainských mývalých koček) je popsána genetická a rodová dispozice daná mutací některých genů).

HCM jako sekundární onemocnění vzniká nejčastěji důsledkem vysokého krevního tlaku např. při onemocnění ledvin nebo některých hormonálních onemocněních např. při zvýšené produkci hormonů štítné žlázy.

Příznaky:                                                                                                                                                                                           - mdloby                                                                                                                                                                                                - dušnost                                                                                                                                                                                              - otok plic                                                                                                                                                                                              - specifický kašel                                                                                                                                                                                  - úbytek svalové hmoty                                                                                                                                                                      - snížená chuť k jídlu letargie nebo náhlá smrt                                                                                                                                - srdeční šelest (objevuje se pouze u 40-50 % případů)                                                                                                              - částečné nebo úplné ochrnutí zadních končetin (způsobené tromboembolií)

Diagnostika:                                                                                                                                                    U zdravé kočičky na přítomnost HCM ukazuje šelest. Pozor - existují ale i kočičky, u kterých je poslechový nález zcela normální i kočičky, které sice mají šelest, ale benigní, bez srdečního onemocnění. Nepravidelná srdeční akce nebo tzv. gallop rytmus, který může odhalit každý veterinář při pečlivém poslechu fonendoskopem, třeba během preventivních prohlídek před vakcinací. Proto by kočky s nálezem na srdci měl vidět veterinární kardiolog a kočky predisponovaných plemen před zařazením do chovu by měl též vyšetřit kardiolog, i když poslechově se jeví jako zdravé.

Kongestivní srdeční selhání se u koček projevuje především jako dušnost. V plicích a v hrudní dutině se hromadí tekutina. Ani zdaleka ale neplatí, že dušná kočka trpí srdečním selháním.

Příčin dušnosti je mnoho a dušná kočička potřebuje intenzivní veterinární péči (hositalizaci).                                  Kromě srdečního selhání podobné příznaky může mít i těžký zápal plic, FIP, brániční kýla, zánět pohrudnice, prasknutí hrudního mízovodu nebo nádor, často lymfom.

Mezi nejvíce postižená plemena patří:                                                                                                                              - Birma                                                                                                                                                                                                  - Perská                                                                                                                                                                                                  - Sphynx                                                                                                                                                                                                - Ragdoll                                                                                                                                                                                                - Sibiřská                                                                                                                                                                                                - Siamská                                                                                                                                                                                              - Bengálská                                                                                                                                                                                          - Mainská mývalý                                                                                                                                                                                - Norská lesní kočka                                                                                                                                                                            - Britská krátkosrstá

Léčba:                                                                                                                                                                                                  HCM je onemocnění, které nejde léčit, ale při včasné diagnóze lze vhodnými léky zpomalit zhoršování srdce a prodloužit tím život nemocné kočičky. Negativní kardiologický nález stejně jako negativní genetický test před zařazením do chovného programu negarantuje, že kočka kardiomyopatií během života neonemocní. Pacienti s lokální či středně závažnou hypertrofií mohou zůstat bez příznaků po celý svůj život, u závažných případů může nastoupit srdeční selhání i přes podávanou medikaci. HCM může mít rychlý nástup příznaků a může bez varování vzniknout v kterémkoliv věku. Obecně je prognóza špatná u případů s výrazným zesílením stěny a u mladých pacientů.

Kočička s HCM                                                                                                                                                                           Pokud je nemoc zjištěna včas, může se dané kočičce prodloužit život dokonce o 2 - 4 roky.  Zapotřebí je ale pravidelný kontakt s lékařem i kardiologem, kteří budou vhodným způsobem upravovat léčbu, a také provádět pravidelně (každých několik měsíců) krevní test. Zvláště důležité je provádění kontrolních vyšetření krve na funkci ledvin (močovina, kreatinin, draslík) současně s vyšetřením krevního obrazu. Kočičky, u kterých byla nemoc zjištěna později,  mají prognózu mnohem horší, kočičky s tekutinou v hrudníku nebo po ischemických příhodách                        (po částečném nebo úplném ucpání tepny) mají průměrnou dobu přežití několik týdnů až několik měsíců.